Lymfatická masáž po operaci: Proč ji zkusit a co od ní čekat

Kdo si prošel operací, ví, že otoky a pocit "těžkých nohou" dokážou pořádně znepříjemnit zotavování. Přesně tady přichází ke slovu lymfatická masáž. Tahle speciální metoda není jen legrace pro sportovce nebo lidi, co se chtějí zbavit celulitidy. Skvěle se využívá právě po chirurgických zákrocích, třeba po plastických operacích, odstranění vaječníků nebo žilní operaci na nohách.

Věděli jste, že jeden správně provedený masážní tah dokáže rozproudit až 20 litrů lymfy za den? Tělo tak mnohem rychleji „odplaví“ tekutiny, které se po operacích často hromadí v podkoží. Rychlejší pročistění rovná se méně otoků, menší záněty, a hlavně kratší doba hojení. Už po pár procedurách si lidi většinou všimnou, že jim splasknou otoky nebo zmizí bolestivé zatuhnutí v okolí jizvy.

• Co je lymfatická masáž a kdy ji využít po operaci
• Jak masáž pomáhá s otoky a hojením
• Rizika a kdy s masáží raději počkat
• Jak probíhá masáž v praxi a na co se připravit
• Praktické tipy: Výběr odborníka a domácí péče

Co je lymfatická masáž a kdy ji využít po operaci

Lymfatická masáž není klasické hnětení svalů, jak ho znáte z běžné masáže. Tady jde hlavně o jemné a pomalé tahy, které kopírují dráhu lymfatického systému. Cílem je rozproudit lymfu – tekutinu, která odvádí z těla odpadní látky i přebytečnou vodu. Tělo po operaci často bojuje s otoky právě proto, že lymfa se kvůli jizvám nebo otokům nedostává tam, kam má.

Lymfatická masáž se doporučuje hlavně po chirurgických zákrocích, kde hrozí vznik otoků nebo zatuhnutí tkání:

• plastické operace (např. liposukce, abdominoplastika, facelift)
• operace srdce a cév (varixy, operace lymfatických uzlin)
• úrazy a operace končetin
• onkologické operace (odstranění uzlin, prsu)

Tip: Lékaři často doporučují s masáží začít až několik dní nebo týdnů po zákroku, podle stavu hojení a typu operace. Vždy se raději nejdřív poraďte se svým doktorem.

Při lymfatické masáži je potřeba pracovat s opravdovým citem. Pokud už při masáži cítíte bolest nebo tlak na jizvu, něco je špatně a je lepší se poradit s fyzioterapeutem nebo lékařem.

Jak masáž pomáhá s otoky a hojením

Když po operaci zůstanou otoky, tělo je na chvíli v režimu „zpomalený odvoz odpadu“. Lymfatická masáž funguje jako restart pro lymfatický systém. Pomáhá rozhýbat lymfu – což je tělesná tekutina zodpovědná za odvod škodlivin a přebytečné vody. Právě proto patří lymfatická masáž mezi top doporučení u větších otoků po zákrocích jako jsou operace prsou, břicha, křečových žil nebo po úrazech s hematomy.

Během masáže odborník jemnými tahy směruje lymfu k uzlinám, kde se přefiltruje a rozpohybuje. Lymfa se díky tomu nezasekne a tělo snadněji zvládne „uklidit“ otok i zánět. Studie ukazují, že pravidelné masáže snižují objem otoku třeba až o 30 % rychleji než běžné čekání bez masáže.

Masáž má i další výhodu – urychluje rozpad a vstřebání modřin nebo hematomů po zákroku. Tělo se tím pádem vrací do pohody nejen rychleji, ale často i bez zbytečných bolestí. Pozor ale, nikdy se nemasíruje přímo přes čerstvou jizvu! Vždy musí být zahojená, aby nehrozil zánět.

• Zmírnění napětí a pocitu "tvrdosti" v okolí operovaného místa.
• Rychlejší vstřebání otoků a výpotků.
• Snížení pocitu únavy končetiny, která je oteklá.
• Podpora prokrvení a tím pádem i celkového hojení.

Některé pojišťovny dokonce lymfatickou masáž po operacích proplácejí, pokud ji lékař doporučí. Vždy se tedy vyplatí o doporučení požádat a domluvit si masáž co nejdřív po zahojení základních ran.

Rizika a kdy s masáží raději počkat

Ačkoliv lymfatická masáž většině lidí po operaci pomáhá, nehodí se úplně pro každého a ne vždy je vhodný čas ji hned zkusit. Někdy je potřeba dát tělu klid a s masérkou ještě pár dní nebo týdnů počkat.

Když máte čerstvé stehy, otevřené rány, hnisání nebo bolavou infekci, lymfodrenáž není nejlepší nápad. Masáž by mohla infekci roznést do celého těla a místo pomoci by léčbu zhoršila.

Určitě odložte masáž, pokud:

• máte horečku nebo akutní zánět v těle,
• se vám vytvořila sraženina (trombóza),
• trpíte zhoubným nádorem (bez doporučení lékaře),
• čerstvě krvácíte nebo vám vytéká hnis,
• zaznamenáte zarudnutí, bolest, teplo v místě operace.

U srdečních problémů (třeba po infarktu nebo u těžkého selhání srdce) musí lymfomasáž povolit lékař. S její pomocí totiž proudí tekutina zpět do oběhu, což by mohlo srdce zatížit víc, než zvládne. U některých onemocnění ledvin a jater je masáž taky na seznamu "stop" – tělo nemusí zvládnout "nápor" odplavených látek.

Kdy je vhodné počkat s masáží po operaci? Tady je přehled orientačních časových doporučení podle typu zákroku:

Pokud si nejste jistí, jestli masáž můžete, poraďte se vždy s lékařem nebo fyzioterapeutem. Zkušený masér by měl stav pečlivě zkontrolovat a v případě pochybností vás na masáž bez milosti nepustí.

Jak probíhá masáž v praxi a na co se připravit

První věc, kterou je dobré vědět: lymfatická masáž vypadá úplně jinak než klasická „švédská“ masáž zad. Masér pracuje hodně jemně, spíš hladí než tlačí, protože silnější tlak by mohl zhoršit otoky nebo poškodit lymfatické cesty. Před masáží vás nejspíš masér vyzpovídá ohledně vašeho zdravotního stavu, jak dlouho je po operaci a kde vás to nejvíc trápí.

Celá procedura obvykle trvá 45 až 60 minut. Začíná se vždycky na těch místech, kde jsou lymfatické uzliny – v tříslech, podpaží nebo krku. Cílem je, aby měl „odtok“ kam proudit. Až pak se masér jemně věnuje místům blíž u jizvy nebo otoku, nikdy ne úplně přímo na čerstvou ránu. Pokud cítíte bolest, musíte dát hned vědět – masáž nemá bolet!

Před masáží si vezměte pohodlné, nejlépe volné oblečení. Nepoužívejte krémy ani tělová mléka, aby ruce maséra dobře klouzaly. Po masáži je důležité zvýšit pitný režim, protože tělo bude odplavovat víc odpadních látek.

• Počítejte s tím, že jedno ošetření nestačí. Často je potřeba série 5–10 masáží.
• Sami byste si masáž provádět neměli, pokud neprojdete proškolením – špatný tah může uškodit.
• Ideální je spojit masáže s pohodlným pohybem, třeba krátkou procházkou.

Pokud jdete na lymfatickou masáž poprvé po operaci, vždycky to nejprve zkonzultujte s lékařem. I zkušený masér musí znát vaši diagnózu a přesně vědět, co máte za sebou.

Praktické tipy: Výběr odborníka a domácí péče

Když přemýšlíte, komu svěřit lymfatickou masáž po operaci, vsaďte na ověřenou praxi. Specialista by měl mít kurz manuální lymfodrenáže (ideálně s certifikátem od uznávané asociace, třeba ČLS JEP nebo MZ ČR). Nebojte se ptát na zkušenosti konkrétně s pooperačními pacienty a vždy si zkontrolujte reference, třeba na internetu nebo v pacientských skupinách.

„Dobrý lymfoterapeut vždy spolupracuje s ošetřujícím lékařem a zná zdravotní stav pacienta,“ potvrzuje fyzioterapeutka Mgr. Ivana Poláková z Rehabilitační kliniky Olomouc.

Před první návštěvou mějte připravené doporučení od lékaře (alespoň stručné informace o typu operace a aktuálním zdravotním stavu). Odborník by s vámi měl přesně probrat nejen postup, ale i případná rizika.

Nejde však jen o masáž v ordinaci. Správná domácí péče udělá velký rozdíl. Základem je dostatečný příjem tekutin – kolem 2,5 litru vody denně. Dále se moc doporučuje lehký pohyb (procházky, jednoduché cvičení doporučené fyzioterapeutem). Zkuste taky dodržovat následující jednoduché tipy:

• Nenoste těsné oblečení, aby se lymfa nezastavovala.
• Nepřehřívejte operovanou končetinu (pozor na horké koupele nebo saunu).
• Spěte ideálně s o něco zvýšenou hlavou nebo končetinou (podložte si ji polštářem).
• Při dlouhém sezení nebo stání si dělejte krátké přestávky a protáhněte se.

Kolik masáží obvykle stačí? Podle zkušeností fyzioterapeutů většina pacientů po operaci vyžaduje 5–10 návštěv, ale záleží na rozsahu zákroku i na věku.

Když nevíte, jestli už můžete začít s masáží nebo si nejste jistí volbou terapeuta, vždy to nejdříve konzultujte s operatérem. Ten zná váš aktuální stav nejlíp a poradí, co je pro vás bezpečné.