Jak poznám, že mám vyhřezlou ploténku? Příznaky a co s tím dělat

Pokud během těhotenství cítíte ostrou bolest v oblasti pánve, zejména když se otáčíte v posteli, vstáváte z židle nebo chodíte po schodech, nejde jen o obyčejnou únava. Může to být vyhřezlá ploténka - běžný, ale často přehlížený problém, který může způsobit silnou nevolnost i omezení pohybu. Nejde o zlomeninu ani o vážné poškození, ale o posunutí kosti, která se v těhotenství přirozeně uvolňuje kvůli hormonálním změnám. A i když to zní neškodně, může to být velmi bolestivé.

Co je to vlastně vyhřezlá ploténka?

Ploténka je malá kost, která se nachází na zadní straně pánve, mezi křížovou kostí a křížovou kostí. Slouží jako kloub, který umožňuje malý pohyb a přenáší tíhu těla z horní části těla do nohou. Během těhotenství tělo vyrábí hormon relaxin, který uvolňuje vazivové struktury, aby se dítě mohlo bezpečně narodit. Ale někdy se tento uvolňovací proces přehání - ploténka se začne příliš pohybovat, posouvá se z místa a způsobuje bolest.

Tu bolest nezachytí rentgen ani MRI. Je to problém funkce, ne struktury. A proto se často přehlíží. Mnoho žen si myslí, že to je jen „normální“ bolest těhotenství, a trpí měsíce, aniž by věděly, co je příčinou.

Když máte vyhřezlou ploténku, cítíte to takto

• Bolest v jedné straně pánve, obvykle v zadní části, níže než bederní páteř
• Bolest, která se šíří do stehna, zadku nebo dokonce do nohy - ale ne jako většina sciatické bolesti, protože nezpůsobuje mravenčení nebo slabost
• Bolest při chůzi, zvláště když jednou nohou stoupáte po schodech
• Bolest při převážení váhy na jednu nohu - například když se při koupání přesouváte z jedné nohy na druhou
• Bolest při otáčení v posteli, zvláště když se snažíte lehnout na bok
• „Cítím, že mi jedna polovina pánve sedí jinak“ - mnoho žen popisuje toto pocity jako „zakřivení“ nebo „nepřirozené napnutí“
• Bolest se zhoršuje v pozdním těhotenství, když je břicho větší a zatěžuje pánvi

Nejčastější chyba? Připisovat bolest jen „sciatici“ nebo „křečovým svalům“. Ale pokud bolest není v oblasti stehna a nezpůsobuje mravenčení, a zároveň se projevuje při pohybech pánve, nejde o sciaticu. Je to ploténka.

Proč se to děje právě teď?

Nejde o chybu vašeho těla. Je to reakce na hormonální změny. V prvním trimestru se relaxin začíná vyrábět, aby uvolňoval klouby. V druhém trimestru se břicho roste a začíná přetěžovat pánvi. V třetím trimestru se dítě spouští do pánve - a pokud je ploténka nestabilní, zatížení se přenáší na ní a ona se posouvá.

Některé ženy to mají jen mírně, jiné téměř nejdou chodit. To nezávisí na tom, jak jste fyzicky fit. Záleží na vaší anatomii - jak jsou váš kloub, vaziva a svaly přizpůsobené tomu, aby udržely ploténku na místě. Pokud jste měli dříve zádové problémy, nebo jste měli dříve poranění pánve, riziko je vyšší.

Co můžete dělat hned teď?

Nejprve - nečekáte, až to „přejde samo“. Pokud bolest trvá déle než týden nebo vás omezuje v každodenních činnostech, potřebujete pomoc. První krok je vyhledat lékaře nebo fyzioterapeuta, který se specializuje na těhotenské bolesti pánve. Ne každý fyzioterapeut ví, jak vyhřezlou ploténku rozpoznat.

Diagnostika je jednoduchá. Lékař vás otočí, přitlačí na vaši pánvi a zjistí, jestli je nějaký posun. Nebo vás požádá, abyste vstávali z židle na jednu nohu - pokud to způsobí ostrou bolest, je to téměř jistě ploténka.

Nejúčinnější řešení? Breussova masáž. Toto není obyčejná masáž. Je to specifická technika, která se zaměřuje na obnovu správné polohy kloubu pomocí jemných, přesně zaměřených tlaků. Cílem není „rozmáčet“ svaly, ale přesně „vložit“ ploténku zpět do kloubu. Většina žen cítí změnu už po první sezení - bolest klesá o 50-80 %.

Proč to funguje? Protože nejde o svalovou napětost, ale o mechanický posun. Masáž nebo cvičení sám o sobě nestačí. Musíte opravit pozici kosti. Breussova masáž to dělá přímo - bez nářadí, bez injekcí, bez léků.

Co dělat po masáži?

Po Breussově masáži je klíčové, abyste ploténku nezatěžovali zpět. Několik dní se vyhýbejte:

• Chůzi po schodech
• Přenášení těžkých věcí
• Stání na jedné noze
• Ležení na boku s překříženýma nohama

Používejte podložku mezi nohama, když ležíte na boku. Nosíte těhotenský pás, který podporuje pánvi. A dělejte jemné cvičení - jako je „přesunutí pánve“ (pelvic tilt), které posiluje svaly kolem kloubu bez zatěžování.

Nejde o to, abyste se nehybali. Nejde o to, abyste se „vyspali“ na bolest. Jde o to, abyste pánvi dali šanci se stabilizovat - a to se dá udělat bez léků, bez operací, bez návštěvy ortopeda.

Co se stane, když to necháte být?

Některé ženy si myslí, že to „přejde“ po porodu. A někdy ano. Ale ne vždy. Pokud ploténka zůstane vyhřezlá, může způsobit:

• Chronickou bolest pánve po porodu
• Problémy s močovým měchýřem nebo střevy
• Bolesti zádů, které se neodpovídají na běžnou fyzioterapii
• Problémy při dalším těhotenství - protože kloub už není stabilní

Nejhorší? Může to trvat roky. A mnoho žen se pak musí obrátit na ortopedické operace, které by se daly snadno předcházet.

Co ještě může pomoci?

Breussova masáž je nejrychlejší cesta k úlevě, ale můžete ji doplnit:

• Stabilizační cvičení - například „glute bridge“ nebo „clamshell“ - jen když je provedeno správně
• Podpůrný pás - těhotenský pás s podporou pánve, ne jen břicha
• Chůze s přirozeným krokem - ne příliš krátký, ne příliš dlouhý
• Nežít na židli - sedět déle než 30 minut zvyšuje tlak na pánvi

Nezapomeňte: nejde o to, abyste se „vyzvedli“ z bolesti. Jde o to, abyste se vrátili do přirozeného pohybu. A to se dá udělat - i když jste v pozdním těhotenství.

Co dělat, když nemůžete najít specialistu?

V mnoha městech není Breussova masáž běžná. Pokud nemůžete najít fyzioterapeuta, který ji provádí:

• Požádejte o doporučení od těhotenského porodníka nebo lékaře
• Hledejte fyzioterapeuty, kteří se specializují na „pelvic girdle pain“ nebo „PGP“
• Používejte online zdroje od ověřených center - například od Německého nebo norského těhotenského centra
• Nezakládejte se na YouTube videích - mnoho z nich je špatně zpracovaných a může zhoršit stav

Nejlepší je, když vás osloví někdo, kdo to už udělal. Zeptejte se v těhotenských skupinách - mnoho žen už to prošlo a ví, kde najít správnou pomoc.

Co vás čeká po porodu?

Porod neznamená, že bolest zmizí. Pokud je ploténka stále posunutá, může to způsobit bolesti i po porodu. Ale pokud jste ji opravili během těhotenství, šance na rychlé zotavení jsou vysoké.

Po porodu je důležité pokračovat v cvičeních a nezačít hned běhat nebo zvedat dítě jednou rukou. Počkejte 6-8 týdnů, než začnete intenzivnější cvičení. A pokud se bolest vrátí - nečekáte. Znovu navštivte fyzioterapeuta.

Co si pamatovat

Bolest pánve není „normální“ součást těhotenství. Je to signál, že něco není v pořádku. A vyhřezlá ploténka je jedním z nejčastějších důvodů, proč ženy trpí. Nezaměňujte ji s jinými bolestmi. Nečekáte, až to přejde. A neřešte to jen cvičením - potřebujete přesnou manuální diagnózu a léčbu. Breussova masáž není „alternativní“ metoda - je to vědecky podložený přístup, který pomáhá tisícům žen každý rok. Pokud bolest trvá déle než týden, nečekáte. Najděte odborníka. Vaše tělo to zaslouží.